Остаться в живых: как получить медицинскую помощь в краснодарских поликлиниках

Мы не говорим о самой модной сегодня инфекции — люди болели и будут болеть многими недугами, которые тоже требуют лечения.
Часто с экранов федеральных каналов и в СМИ звучат громкие заявления врачей, что люди тяжело болеют, потому что сами виноваты — не следят за своим здоровьем. Мол, и от онкологии у нас высокая смертность по той же причине. Заммэра Москвы Ракова даже предлагала штрафовать тех граждан, которые не следят за своим здоровьем. Такую же позицию высказывал и мэр Приморья.
Однако все эти высказывания не имеют никакого отношения к реальной жизни, когда люди обращаются за помощью, но не могут ее получить.

Не могу попасть к хирургу!

Фото: соцсети.

В редакцию обратилась жительница Краснодара Наталия Калмыкова с несколько иным видением ситуации получения помощи в обычной поликлиники.
Из-за болей в ноге ей потребовалась медицинская помощь. Но получить ее оказалось непросто. По месту жительства женщина прикреплена к городской поликлинике № 9 на ул. Атарбекова.

По словам горожанки, боль в ноге не проходит уже три месяца, диагноз врачи пока не поставили. Поэтому поход к хирургу и эндокринологу — продолжение обследования. На протяжение этого времени исследования приходилось делать в платных медцентрах — «то рентген не работает, то никого нет».

— Чтобы получить талоны к врачам, пришлось ходить неделю. 30 августа мне дали талон на 13 сентября. К 8 утра я пришла на прием (сейчас я еле хожу). В результате не попала ни к хирургу, ни к эндокринологу — оба врача оказались на больничном. В итоге мне отказали в приеме и отправили договариваться с другим врачом самостоятельно. Без проблем можно попасть к платному специалисту. Или берите талон заново — и снова придется ждать 3–4 недели!, — рассказала Наталия Ивановна.

По сути, женщина попала в замкнутый круг, когда ей необходима медицинская помощь, но получить ее оказалось невозможным.

— Почему бы нас, не попавших к врачу пациентов, распределить по другим, принимающим в это время врачам, с доплатой им за дополнительный прием? А доплату произвести за счет экономии средств врачей, которые по больничным листам получают свое вознаграждение за счет ФСС, — задается вопросом Наталия Ивановна.

Причина — нехватка специалистов

Этот же вопрос мы задали руководству поликлиники № 9.

— Сегодня Наталию Калмыкову уже осмотрел врач-хирург. Ей даны рекомендации. Заместитель по клинико-экспертной работе Ольга Владимировна Чурикова отвела к хирургу. Ей также была предложена на сегодня консультация врача-эндокринолога, от которой пациентка отказалась по личным причинам. Она записана на определенную дату к врачу-эндокринологу в течение следующей рабочей недели, — рассказала замглавного врача по медицинской части Лариса Голояд.

Что касается ситуации с талонами и перенаправлением к действующим докторам, главная сложность заключается в нехватке специалистов.

— Сотрудники регистратуры обзванивали пациентов (сообщить, об отмене приема из-за болезни врача. — Прм. автора). Возможно, получилось так, что именно Калмыковой они не дозвонились. Пациенты были перенаправлены или перезаписаны в зависимости от диагноза или к дежурному врачу-терапевту или в удобное время к действующему врачу-хирургу. У нас в настоящее время их только два. Потому что остальные врачи находятся на временной нетрудоспособности, — пояснила Лариса Голояд.

Или плати, или скрипи дальше

Своей историей поделилась жительница Краснодара Лидия Солодовникова. Пенсионерка попросила поликлинику не называть, ей там еще лечиться:

— Проблема с глазами возникла не в одночасье. Более года назад мне на консультации в платной клинике посоветовали сделать операцию на оба глаза, заменить хрусталик. Я встала в очередь на бесплатную операцию на один глаз в Федоровскую клинику. Но чтобы туда попасть нужно было пройти круги ада в нашей поликлинике. На все операции требуют прохождения специалистов, анализы. Но в нашей поликлинике кроме кардиолога и стоматолога нет никого: ни лор врача, ни окулиста, ни гинеколога… На вопрос: «Что же делать?», терапевт только руками разводит. Талончики в другие поликлиники, где они есть — только через месяц-два. Так у меня еще не экстренная ситуация, а только плановая операция. Ну что ж, получила пенсию — пошла к платным докторам. Сейчас после того как прошло время, чувствую снова дискомфорт в глазах. После операции сказали наблюдаться у окулиста по месту жительства. Но у нас как не было год назад окулиста, так его нет и до сих пор. Как наблюдаться? Снова получила пенсию — пошла в платную клинику. А это значительная сумма для моего бюджета — 2300 рублей. И так по любому вопросу. А в возрасте болячек больше становится, вопросов еще больше. У меня проблемы с ногами. Болят. Надо исключить варикоз. Чтобы это сделать, нужно УЗИ вен. Бесплатно — запись через полгода, платно — 3 тысячи рублей. Подумаешь-подумаешь, махнешь рукой и дальше скрипишь потихоньку.

Без очереди — только платно

Фото: Соцсети.

К сожалению, такая ситуация не редкость для Краснодара.

В этом можно убедиться лично, обратившись в регистратуру любой муниципальной поликлиники. Поэтому высказывания именитых докторов о том, что люди болеют потому, что к врачам не ходят, кажутся мне лицемерными. И те, кто их озвучивают, либо настолько наивны и ни разу не были в среднестатистической больнице в регионе, либо же распространяют заведомую ложь.

Отзывы пациентов:

«Везде большие очереди в кабинеты, по предварительной записи по интернету не попасть. Жди месяц. Зато платно сразу без очереди», — Александр Бровар.

«Бесплатная медицина: есть хорошие специалисты, есть так себе, как повезет. Сдавала кровь, медсестра великолепная, добрая, без боли! Невролог пофигист: у него все болячки от нервов и лучшее лекарство — глицин Анализы и УЗИ нужно сдавать в платной поликлинике». — Галина Лукьянова.

Подобными мнениями пестрит интернет. Нередко пациенты хвалят отдельных врачей, но основная масса претензий — именно по поводу очередей, молчащих телефонов в регистратуре и невозможности попасть на прием к узким специалистам.

Слабый должен сдохнуть

По данным портала «Продокторов» в краевом центре действуют 43 поликлиники. Для города с миллионным населением этого оказывается недостаточно.

Ситуацию усугубляет и неэффективная логистика пациентов. Например, даже если пациент стоит на учете в онкодиспансере и ему требуется повторное посещение онколога, все равно придется сначала заглянуть к терапевту в поликлинику по месту жительства. А если «свой» терапевт, например, заболел или находится в отпуске — пойти к доктору на другой участок. А запись к нему в лучшем случае — через полмесяца. Сердобольные сотрудницы регистратуры советуют прийти без записи — в «живую очередь». И люди приходят. Неудивительно, что к концу рабочего дня довольно пожилая терапевт с трудом сдерживается, чтобы не зарычать. Ведь помимо собственной нагрузки на нее еще зачем-то взвалили задачу выписывать направления онкологическим больным, которых, к слову, она ни разу в жизни не видела. Смысл этих нововведений неясен. Учитывая, что здоровые люди по поликлиникам и больницам не бегают (за исключением профосмотров, конечно), ситуация становится и вовсе грустной.

Сегодня вся система отечественного здравоохранения строится на жестоком дарвиновском принципе «слабый должен сдохнуть». Нет сил прорваться к врачу — или спасайся сам или умирай. Именно поэтому у нас высокая смертность от онкологии, а вовсе не от того, что люди такие несознательные. Какие там двухнедельные сроки от биопсии до госпитализации онкобольного, обещанные федеральным Минздравом? За это время просто нереально сдать анализы и пройти обследование у сопутствующих специалистов в поликлинике. А значит, все дороги ведут в платные медцентры. А если денег нет совсем — автоматически попадаешь в ряды тех самых «слабых». До недавнего времени многие пациенты получали шанс на жизнь в московских медцентрах — даже в частных клиниках есть программы лечения по ОМС, правда об этом знают не все. Но парламентарии уже приняли закон, что с января 2022 года онкобольные смогут получать лечение только по месту регистрации. А значит, смертность от рака в регионах неминуемо вырастет.

Унижение для врача и позор для страны

Сами доктора считают, что главная проблема медпомощи в регионах кроется в нищенской зарплате специалистов. И повинна в этом сама система, которая словно стравливает медперсонал и больных. Медики начинают ненавидеть свою работу, а больные попадают под горячую руку.

Врач-специалист одной из муниципальных поликлиник Краснодара Сергей Столяров (имя по понятным причинам изменено):

— Все, конечно, в курсе, что врачей-специалистов не хватает. Но не все понимают причины. Ведь в медицинские вузы — как и прежде очень высокий конкурс и ежегодно выпускаются врачи-специалисты. Но в государственных поликлиниках на вес золота стали врачи-окулисты, лоры, хирурги, эндокринологи… Причина главная одна — нищенская зарплата. Если терапевтам доплачивают, они берут по несколько ставок, и у них мало—мальски набегает, то врач-специалист без стажа получает в целом 15 тысяч рублей в месяц в поликлинике. Это унизительно для врача, и позор для страны. Человек, который обладает знаниями, который трудно учился около восьми лет, вкладывал в свой потенциал, на выходе — никому не нужен. В стационарах немного другие зарплаты, но тоже недалеко ушли. Специалистов просто нет в поликлиниках. Откуда их брать? Главные врачи тоже поставлены в нелегкие условия. Минздрав требует укомплектовать штат, но это практически невозможно. К нам пришла девочка-гинеколог, взялась с рвением работать, к ней такие очереди стояли. Умная доктор. Получила зарплату, поплакала и уволилась. А по поводу записи к специалисту и талончиков через месяц — это проблема. Но ее никак не решить. Надо быстро — пожалуйста, в платную клинику. Есть терпение и возможность подождать — ждите. Государство намерено толкает своих граждан в объятия платной клиники.

Российских врачей заменят мигранты?

Фото: Pixabay. 

Сергей Столяров указал на еще одну проблему — кадровый состав имеющихся специалистов. Как оказалось и здесь все очень непросто. На смену увольняющимся специалистам приходят иностранные доктора из Средней Азии, с трудом понимающие русский язык.

— Вынужденно свободные ниши стали заполнять мигранты-врачи из Таджикистана, Узбекистана, Кыргызстана. Ничего не хочу сказать о людях плохого. Может, и образование у них хорошее. Но вот качество медицинского образования еще в советское время там было не ахти. И этот вопрос очень остро ставили на самом высоком уровне. Говорили, что нет у них клинического мышления. На минуточку, в любой европейской стране, российского врача не возьмут работать врачом без экзамена и практики. Плюс надо сдать языковой экзамен. А у нас сейчас работают врачи, которые с трудом понимают по-русски. А говорить практически не могут. Получается, на фоне того, что врачи в регионах стонут, жалуясь на мизерные зарплаты, нам предлагают завозить иностранную рабочую силу! Подобного нет ни в одной цивилизованной стране.
Ходим с сыном в детскую поликлинику Краснодара — больше половины кадров — мигранты из азиатских республик. Детский травматолог не говорящий по-русски — нормально? Оказывается, да. Этих докторов устраивает зарплата. Но на самом деле — это острейшая проблема, которую надо государству решать, — считает Сергей Столяров.

Действительно, врачи из ряда 25-и стран могут работать в России без переаттестации. У нас актуальны дипломы Азербайджана, Армении, Кыргызстана, Казахстана, Туркменистана, Узбекистана, Белоруссии, Албании, ЮАР… Французские и итальянские врачи тоже имеют право вести практику в России, но в краснодарских поликлиниках европейских медработников пока никто не видел.

Изменить ситуацию может только кардинальный пересмотр всей системы здравоохранения. Оптимизация медицины постепенно привела к тому, что услуги врачей стали недоступны для большинства граждан. Если у пациента есть возможность еще «поскрипеть», считай, повезло. А если ситуация экстренная и на счету каждый день — помогай себе сам, как можешь, беги в частные клиники, приобретай платные услуги в государственных больницах. Потому что пока жизнь больного человека в России не стоит и пакета гречки.

Нина Куряшкина
Инна Мочалова